坐骨神經痛 坐骨神經痛是一種病徵，並不是一種病症，是指沿著坐骨神經及其分支散發出來的疼痛感覺。患者感到痛楚從背部延伸至臀部的一側或兩側、大腿、小腿，有時痛楚會直達腳掌。症狀雖令患者苦不堪言，但絶少會令神經永久受損，一些急性坐骨神經痛的患者於痛後數月，痛楚更會自然紓緩。 坐骨神經痛病徵： 坐骨神經痛最明顯及典型的病徵就是患者感到痛楚沿腰椎蔓延至臀部，並下傳到大腿及小腿的後外側，甚至腳掌，很多患者同時感到下肢麻痺。疼痛可以是輕微但持續的；也可以是尖銳但間歇的痛；或像火燒；或像電擊或像針刺，但通常只影響身體的一側。當患者咳嗽、打噴嚏、大笑或久坐，痛楚還會加劇。 坐骨神經痛的成因有很多，主要是腰椎的神經根受刺激或受壓 坐骨神經痛病因： 坐骨神經由脊椎神經開始，經臀部、大腿後側，一直延伸至小腿及足部。坐骨神經負責控制腿部的肌肉及掌管下肢大部分的感覺及運動神經功能。坐骨神經痛的成因有很多，當腰椎的神經根受刺激或受壓，坐骨神經痛便會產生，這種情況最常見的病因為腰椎間盤突出 (關於椎間盤突出的詳細解說，請參閱 椎間盤突出症 的專業剖析)。 此外，以下情況也會令坐骨神經受壓 : 腰椎管狹窄症 - 腰椎部位的椎管收窄，令腰椎神經根及薦椎神經根受壓 脊椎滑脫症 - 腰椎因椎間盤突出令腰椎向前移位，令坐骨神經因移位而被拉扯 梨狀肌症候群 - 梨狀肌是臀部內的一組深層肌肉，而坐骨神經在梨狀肌的下方，當梨狀肌發炎或腫脹，坐骨神經便會受到壓迫脊椎腫瘤、外來創傷如意外跌倒及懷孕也能引致坐骨神經痛。 以下原因能增加坐骨神經痛的機會 : 年齡 - 年紀越大，椎間盤退化的機會越大，患上坐骨神經痛的風險便越高 肥胖 - 過重令腰椎過份受壓 職業 - 工作需體力勞動人士，動作如重複搬動重物、重複彎腰或扭腰等，加重腰椎負荷 生活習慣 - 長時間穿著高跟鞋、坐姿不良、缺乏運動等 坐骨神經痛測試及診斷： 醫生會透過以下一個或多個方法來診斷病人是否患上坐骨神經痛及找出神經受壓的部位。 醫療病史 醫生會請病人描述自己目前的症狀及過往所患的疾病。 理學檢查 醫生會透過一些測試來判斷病人背部、腿部及臀部的肌肉強度、靈活度、知覺及本能反射是否正常。 坐骨神經痛患者進行以下三個測試會出現劇痛狀況。醫生會請病人 : 以腳尖或後腳跟步行 蹲下，然後慢慢站起來 直抬腿測
椎間盤突出 椎間盤突出是指啫喱狀的髓核因外力或壓力被擠出纖維環，其後髓核壓迫到周邊的神經，引發手或腳出現痛楚、麻痺或無力等症狀。椎間盤突出症常見於腰椎部分，但也可出現於頸椎及胸椎。臨床上，大部分頸痛、背痛或腳痛(坐骨神經痛)的原因，也是與椎間盤突出症有關。 椎間盤突出病徵： 患有椎間盤突出的人士可以沒有明顯症狀。有部分患者會因應椎間盤突出的位置而出現不同的症狀及不同程度的痛楚。 以下為最常見椎間盤突出症引發的症狀及病徵 : 手痛或腳痛 : 如椎間盤突出是發生在腰椎部分，患者會感到臀部、大小腿或足部疼痛。如發現椎間盤突出是在頸椎，疼痛感覺會出現在患者的肩膀及手臂。咳嗽、打噴嚏、彎腰、提重物或大便用力時，痛楚則會加劇。 麻痺及剌痛 : 如突出的椎間盤令附近神經線受壓，患者通常會有麻痺或剌痛的感覺，視乎椎間盤突出的位置，但麻痺或剌痛多發生在手前臂、手指或小腿部分。 無力感 : 受壓神經控制的肌肉會變得無力，甚至出現肌肉功能受阻，削弱患者提取或拿起物件的能力，或行走困難、容易絆倒。 椎間盤突出症的主要成因是由於年老耗損，引致椎間盤退化 椎間盤突出病因： 椎間盤突出症的主要成因是由於年老耗損，引致椎間盤退化。隨年紀增長，椎間盤中央核心 - 啫喱狀髓核內的水份流失，椎間盤的彈性(吸震力)慢慢減低，輕微的拉力或扭身動作便能導致椎間盤突出或纖維環破裂。 其實很多患者不清楚自己發病的原因，以提取重物為例，誤用背部肌肉發力或提取重物時同時扭腰及轉身，都是常見的發病誘因。此外，較為少見但時有發生為意外受傷(如跌傷、閃腰)，也能引致椎間盤突出。 以下原因能增加患上椎間盤突出症的機會 : 年齡 - 通常確診患上椎間盤的人士為35至55歲，原因為椎間盤彈性減少，日漸退化 肥胖 - 過重令腰椎過份受壓 職業 - 工作需體力勞動人士，動作如重複搬動重物、重複彎腰或扭腰等，加重腰椎負荷 生活習慣 - 長時間穿著高跟鞋、坐姿不良等 椎間盤突出測試及診斷： 醫生會透過詢問患者醫療病史(包括詢問患者的病徵)及理學檢查(包括請患者做一些動作來測試患者的靈活度及作出導致疼痛的動作和姿勢)來評估患者的狀況。醫生也可能透過神經學檢查(Neurological Exam)來測試患者的肌肉強度、反應及知覺。 醫生也會藉以下影像學檢查來進一步確診及追查椎間盤突出的位置 : X 光 ( X - Ra